Form of second notice of medical examination

5162 GI/2026 (1)

रजिस्ट्री सं. डी.एल.- 33004/99 REGD. No. D. L.-33004/99 xxxGIDHxxx xxxGIDExxx असाधारण EXTRAORDINARY भाग II—खण् ड 3—उप-खण् ड (i)

PART II—Section 3—Sub-section (i)

प्राजधकार से प्रकाजित PUBLISHED BY AUTHORITY श्रम एवं रोिगार मंत्रालय (खान सुरक्षा महाजनदेिालय)

अजधसूचना धनबाद, 7 िुलाई, 2026 सा.का.जन. 604(अ) .—उपिीजवकािन्य सुरक्षा, स्ट्वास्ट््य और काययदिाएं (केन्रीय) जनयम, 2026 के जनयम 111 के उप-जनयम 4 के तहत मुझे प्रदत्त िजियों का प्रयोग करते हुए, मैं, उज्ज्वल ता, खान मुख्य जनरीक्षक-सह-सुजवधाप्रदाता, जिसे खान सुरक्षा महाजनदेिक के रूप में भी नाजमत ककया गया है, इसके द्वारा, आवजधक जचककत्सा परीक्षा की दूसरी सूचना के रूप को जनर्दयष्ट करें, खान प्रबंधक द्वारा िांच ककए िाने वाले व्यजि को कदया िाएगा, यकद वह ककसी भी उजचत कारण के जबना जचककत्सा परीक्षा में भाग लेने में जवफल रहा। काययक्षेत्र: यह फॉमय उपिीजवकािन्य सुरक्षा, स्ट्वास्ट््य और काययदिाएं (केन्रीय) जनयम, 2026 के जनयम 111 के उप-जनयम 4 के अनुसार ककसी भी उजचत कारण के जबना जचककत्सा परीक्षा में भाग लेने में जवफल रहने की जस्ट्िजत में िांच ककए िाने वाले व्यजि को खान प्रबंधक द्वारा दी िाने वाली आवजधक जचककत्सा परीक्षा की सूचना को जनर्दयष्ट करता है। प्रयोज्यता: नोटिस का यह रूप एक खान प्रबंधक द्वारा ककसी भी उजचत कारण के जबना जचककत्सा परीक्षा में भाग लेने में जवफल रहने के मामले में प्रबंधक द्वारा िांच ककए िाने वाले व्यजि को िारी ककया िाएगा और िारी ककए गए इस तरह के नोटिस को व्यावसाजयक सुरक्षा के जनयम 111 के उप-जनयम 4 के अनुसार प्रबंधक द्वारा परीक्षा प्राजधकरण को भेिा िाएगा और सभी खानों पर लागू होगा । सं. 546]

नई कदल्ली, बुधवार, िुलाई 8, 2026/आषाढ 17, 1948 No. 546]

NEW DELHI, WEDNESDAY, JULY 8, 2026/ASHADHA 17, 1948 सी.जी.-जे.एच.-अ.-10072026-274332 CG-JH-E-10072026-274332 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

आवजधक जचककत्सा परीक्षा की दूसरी सूचना सं .

कदनांक......................

श्री/श्रीमती/ सुश्री................... रोिगार की प्रकृजत.................. क्रम संख्या ......... फॉमय ...... रजिस्ट्िर, ............. के पुत्र/पुत्री या/पत्नी ................. (जतजि) को स्ट्वयं उपजस्ट्ित होने में जवफल रहें, जिसके संबंध में उसे ............. (जतजि) को नोटिस कदया गया िा। उसे एतद्द्वारा कफर से सूजचत ककया िाता है कक उपिीजवकािन्य सुरक्षा, स्ट्वास्ट््य और काययदिाएं (केन्रीय) जनयम 2026 के जनयम 111 के उप-जनयम 4 के तहत पर जचककत्सा परीक्षा के जलए स्ट्वयं उपजस्ट्ित होना होगा................ (िांच प्राजधकारी का नाम दीजिए) ........... (स्ट्िान का सिीक जववरण दें) ............ (जतजि दें) ........ (समय दें)। श्री/श्रीमती/सुश्री ............ ध्यान दें कक यकद वह उपरोि जचककत्सा परीक्षा के जलए स्ट्वयं उपजस्ट्ित होने में जवफल रहते हैं, तो उन्हें ................ (जतजि) से खान में रोिगार में नहीं रखा िाएगा | कदनांक और मुहर के साि प्रबंधक के हस्ट्ताक्षर और नाम खान का नाम- [फा. सं. डीिीएमएस/02-3/2026/सीएमसी (मुख्यालय)]

उज्ज्वल ताह, मुख्य जनरीक्षक-सह-सुजवधाप्रदाता MINISTRY OF LABOUR AND EMPLOYMENT (Directorate General Of Mines Safety)

NOTIFICATION Dhanbad, the 7th July, 2026 G.S.R. 604(E).—In exercise of the powers conferred on me under sub-Rule 4 of the Rule 111 of the Occupational Safety, Health and Working Conditions (Central) Rules, 2026, I, Ujjwal Tah, Chief Inspector-cum- Facilitator of Mines, also designated as the Director General of Mines Safety, hereby, specify the form of the second notice of medical examination shall be given by manager to the person to be examined, in case of he failed to attend medical examination for without any reasonable cause.

Scope:

This form specify the notice of periodical medical examination to be given by manager to the person to be examined in case of he failed to attend medical examination for without any reasonable cause as per sub- rule 4 of the Rule 111 of the Occupational Safety, Health and Working Conditions (Central) Rules, 2026.

Applicability:

This form of the notice shall be issued by a mine manager to the person to be examined, in case of he failed to attend medical examination for without any reasonable cause and such notice issued shall be sent to examination authority by mine manager as per sub-rule 4 of the Rule 111 of the Occupational Safety, Health and Working Conditions (Central) Rules, 2026 and applicable to the all mines Second notice of Periodical medical examination No……… Date………….

Shri/Shrimati/Miss…………… Nature of employment………… Serial number of Form_____ Register ……… Son/daughter/wife of ………. failed to present himself/herself for a periodical medical examination on…… in respect of which he/she/had been given a notice on ………….(date)

He/She is hereby again notified that he/she should present himself/herself for a periodical medical examination, under sub-rule (4) 111 of The Occupational Safety, Health and Working Conditions (central) Rules, 2026, before……….(give name of the examining authority) at …… (give date) …….. at………. (give time)

[भाग II—खण् ड 3(i)]

भारत का रािपत्र : असाधारण Shri/Shrimati/Miss…………, may note that if he/she fails to submit himself/herself for the medical examination aforesaid, he/she shall not be retained in employment in the mine from………(date)

Signature & name of Manager with date & Seal Name of Mine [F. No. DGMS/02-3/2026/CMC(HQ)]

UJJWAL TAH, Chief Inspector-cum-Facilitator of Mines Uploaded by Dte. of Printing at Government of India Press, Ring Road, Mayapuri, New Delhi-110064 and Published by the Controller of Publications, Delhi-110054.